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保监会要求各财险公司清理未决赔案

作者:尹深
时间:2013年05月14日 15:07 来源:人民网

据保监会网站消息,为贯彻落实2013年全国保险监管工作会议精神,着力解决财产保险拖赔、无理拒赔等问题,避免产生新的积压未决赔案,切实保护保险消费者合法权益。中国保监会决定定期开展清理财产保险积压未决赔案工作。

保监会要求,各公司要每年组织一次积压未决赔案清理工作。各保监局要在汇总分析有关数据基础上,加大对侵害保险消费者权益违法违规行为的查处力度。各公司每年年初要对清理范围内的所有未决赔案进行全面排查,摸清底数,查明积压原因,分类建立明细台账,做到心中有数,并于每年3月20日前向保监会消保局报送本公司摸底汇总表和数据清单。

此次保监会要求清理的范围是,截至上一年度12月31日24时之前出险并报案、且在该时点仍处于未决状态的未决赔案。未决赔案是指保险有效期限内已经出险并报案,尚处于理赔过程(包括财务未支付)中的案件。清理重点是积压未决赔案,即未按规定时限进行查勘、立案、定损、理算、赔付的案件。清理内容包含财产保险公司经营的所有险种。其中重点是涉及个人消费者较多的机动车辆保险(商业车险、交强险)、意外伤害保险、健康保险、农业保险等险种。

同时,各公司要认真分析积压未决赔案的积压原因,分清责任,研究措施,有针对性地持续组织开展清理工作,着力解决拖赔、无理拒赔等侵害消费者合法权益的问题。对属于公司管理原因的,要尽快履行赔偿义务、赔付到位,并及时完善理赔服务管理工作机制;对涉及客户方面原因的,公司要提高主动服务意识,积极与消费者沟通协商,力争取得消费者的理解配合;对确实因双方分歧过大、难以协商一致的,要做好解释工作,引导消费者先通过行业调解,再通过仲裁、诉讼等途径进行解决。

 

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